2019年3月15日，凤县医疗保障局挂牌成立

 
凤县医保局实行“四办”式服务 持续提升服务能力

2019年3月15日,凤县医疗保障局正式挂牌成立。一年来，在县委县政府的坚强领导下，在宝鸡市医保局的指导下，凤县医保局始终坚持以“人民为中心”的发展思想,千方百计保基本、始终做到可持续、回应威尼斯人客服解民忧、敢于担当推改革, 在抓好医保精准扶贫、推动重点领域改革、强化医保基金监督、提升医保服务质量等方面做了大量卓有成效的工作，努力开创了凤县医疗保障事业新局面。

持续抓好医保扶贫。2019年、2020年“农村贫困人口”（建档立卡贫困人口、特困人员）城乡居民基本医疗和大病保险参保率都达到100%；在县域内公立医疗机构设立“一站式”服务窗口，实现了贫困户住院“一站式报销”和“一单式结算”；“三重保障”规范运行，确保贫困人口政策内住院医疗费用报销比例不低于80%；组织慢性病鉴定专家深入全县九个镇，为贫困群众开展慢性病上门集中鉴定工作，对于行动不便的贫困户家庭，以入户鉴定方式，确保不漏一人。创立的县镇村三级贫困人口参保台账在全市推广使用，清晰明了的反应出贫困人口100%参保状况。

持续加大改革力度。按照中省市医保制度整合工作要求，我局克服业务量大、人员严重不足的困难，将原城镇居民医保和新农合整合为城乡居民基本医疗保险，完成制度设计、人员整合，并同步完成了原城镇居民医保和新农合结算信息系统的迁移合并。基本实现了在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、协议管理、基金管理等方面的全面融合统一；全面启动国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作，首批25个药品投入医院临床使用；全面执行城乡居民基本医疗保险高血压、糖尿病门诊用药保障机制、血友病医保待遇支付标准、肾透析门诊慢性病报销等惠民政策。

预算管理等措施，达到了堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑的目的,彻底整治了欺诈骗保的违法违规行为。截止目前，全县共检查定点医药机构、村卫生室119家，检查覆盖率100%，处理医药机构5家，行政处罚1家，处罚和追回医保基金6.97万元，打击欺诈骗保专项治理工作取得显著成效。

持续提升服务能力。为全面提升医保经办服务效率，增强服务群众能力，让群众享受最高效便捷的经办服务，县医保局实行“四办”式服务。四办即马上办，网上办，集中办，上门办。全力为参保群众、定点医药机构提供方便快捷贴心周到的服务，努力提升经办服务水平和威尼斯人客服满意度；积极开展异地就医直接结算工作，全面落实“三个一批”，规范职工医保、城乡居民医保手工备案所需材料和报销时限，简化异地就医备案手续。

持续抓好疫情防控。凤县医疗保障局提早敏感关注新冠肺炎疫情，坚守“疫情就是命令，防控就是责任”的指示。积极应对，快速反应，医保系统干部全员放弃休假, 积极响应党中央“让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬”的号召，成立了以局党组书记为队长的党员志愿者服务队，全力以赴做好疫情防控医疗保障工作。及时印发《凤县医疗保障局新型冠状病毒感染的肺炎疫情救治医疗保障应急预案》；开通“绿色通道”，对确诊或疑似为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者，临时执行特殊报销政策；紧急调拨医保基金809.23万元给定点医院用于医保基金周转和疫情防控工作，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治；持续对县内各定点药店药品、口罩、消毒液销售价格进行检查，严厉打击恶意涨价的行为，筑牢人民生命安全和身体健康医疗保障网。 

习近平总书记指出：“保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点”。立足新的起点，凤县医疗保障局将始终以习近平新时代中国特色威尼斯人客服主义思想为指导，不忘初心、牢记使命，锐意进取、攻坚克难，统筹兼顾、狠抓落实，以改革创新精神抓好各项工作。凤县医保人也将始终保持埋头苦干、开拓创新、砥砺奋进的精神状态，为更好的满足人民健康生活需要做出新的更大的贡献。（刘贻彤）